TELEMEDICINA : COMUNICACION I

1. Argumente las distancias conceptuales entre la comunicación verbal y no verbal presente en la atención médico - paciente de la TELEMEDICINA, según las prácticas que viene adelantando la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia:

www.telemedicina.unal.edu.co

 

 

Aunque lo que la Universidad Nacional de Colombia ha logrado mediante su grupo "Bioingenium" si es un avance tecnologico y un gran logro, me parece que abre una brecha entre el medico y el paciente, suprime el contacto fisico que es escencial en una consulta medico-paciente, no solo esto, pero tambien la interaccion que hay entre el medico y el paciente, la reacciones frente algunas preguntas, el leguaje corporal, los sintomas visibles, los sentimientos del paciente, expresiones que no se puede expresar mediante la telemedicina.Son muchas las desventajas de la telemedicina, ya que todos estos factores resultan en un diagnostico pobre y lejos de la realidad, debido a la falta de contacto fisico y visualcon el paciente.

 

 

 

 

 

2. Según el programa de TELEMEDICINA denominado "DOCTOR CHAT", de la Fundación Santa Fe en Bogotá, analice en ese espacio virtual de relación médico - paciente, los aspectos kinésicos, paralingüísticos y proxémicos de esta comunicación.

http://www.fsfb.edu.co/doctorChat/

 

Dr. Chat es un medio por el cual se realizan preguntas, y se responden con un tiempo hábil de 3 a 5 dias,
Las preguntas son revisadas y resueltas por un grupo especializado de médicos de la fundación Santa Fé.

Consideremos pues, los apectos kinesicos, paralingüísticos y proxemicos de este  método de comunicativo:

En cuanto a la kinesia, que es poca o ma bien nula, ya que por "via Email" se es imposible VER los sintomas del paciente, aclarar las dudas que tengan los especialistas frente a la situacion actual del paciente, y con el lapso de tiempo de respuesta, se da para que posiblemente el estado de salud del paciente cambie.

Ahora bien, los aspectos paralingüísticos y proxemicos, de este tipo de comunicación son inexistentes,ya que lo primero hace referencia a que va mas aya del lenguaje, cosa que es imposible, ya que el medio por el cual se hace esta "consulta" no va mas aya de palabras, es mas, no pasa de unos pocos renglones, y lo segundo que toca a la distancia de emisor y receptor.

3 - "BROKEN LINK"

4 -Argumenta tu propia visión sobre la práctica de la TELEMEDICINA.

A decir verdad yo estoy totalmente en contra de las consultas por medios que no sean presenciales, ya que no permite un diagnostico completo y certero, solo da para un intercambio elegante de palabras que muchas veces ni un simple resfriado puede resolver, me parece un metodo incierto, una jugada al azar donde la probabilidad de que el medico acerte es mucho menor a la que es si se equivoca. No solo eso, tambien me parece que es una forma de lucro, ya que hay entidades que cobran mucho por prestar este servicio y no me parece que de resultados concretos. La telemedicina no debe usarse como metodo de consulta, pero si me parece qe es una buena fuente de informacion para la PREVENCION.

MECANISMOS DE TRANSPORTE A TRAVÉS DE LA MEMBRANA PLASMÁTICA

El transporte a travez de la membrana plasmatica se puede dividir en dos, transporte pasivo y transporte avtivo:

Transporte pasivo: es aquel que no requiere ningun gasto de energia, y donde las moleculas pasan de una zone de mayor a menor concentracion. Este tipo de transporte se divide en 3:

Difusion simple: En este tipo de difusion, las particulas atraviezan la membrana plasmatica directamente sin necesidad de algun tipo de ayuda, de una zona de mayor a menor concentracion

Difusion facilitada: Las macromoleculas no atraviezan la membrana y necesitan de ayuda de una proteina transportadora para cruzarla, ( este tipo de difusion es mucho mas rapida que la difusion simple), depende del gradiente de concentracion de ambos lados de la membrana celular. Un ejemplo de este tipo de difusion seria el transporte de glucosa.

Osmosis: Es un tpo de difusion facilitada, generada por una proteina llamada "acuaporina", es el paso del agua a travez de la membrana lo que permite su hidratacion y mantener un equilibrio isotonico entre el medio intra y extracelular.

Transporte activo: Permite transportar sustancias disueltas a travez de la membrana plasmatica, (de menor a mayor concentracion) por lo cual requiere un gasto de energia (ATP). Se puede decir que se divide en 3:

Canales Ionicos: Son un grupo de proteinas de canal (porinas) que permiten el libre paso de iones y moleculas  polares pequenas a traves de la membrana

Endocitosis: El proceso mediante el cual la celula introduce en su interior macromoleculas y particulas del medio circundante por medio de englobaciones o "invaginaciones". Esta misma se divide en 2:

      Fagocitosis: Proceso mediante el cual la celula engulle particulas grandes, ya sean bacterias u otras  celulas.

      Pinocitosis: Proceso mediante el cual la celula inggiere liquidos ya disueltos.

Exocitosis: es el proceso celular por el cual las vesículas situadas en el citoplasma se fusionan con la membrana plasmatica y liberan su contenido. Esto sucede cuando llega una señal extracelular.

Fagocitosis: 

Exocitosis:

BIBLIOGRAFIA:

Cooper, Geoffrey M.; Hausman,Robert E. La célula 5° edición. Madrid:ES editorial Marbán libros S.L. 2010, 818 páginas.

Cooper, Geoffrey M.; Hausman,Robert E. La célula 4° edición. Washington, DC: editorial Marbán libros S.L. 2008, 818 páginas.

Membrana, estructura y funcion.

La membrana plasmatica esta constituida por lipidos y proteinas. La estructura fundamenta de la membrana es la bicapa lipidica, que forma una especia de barrera estable entre dos compartimientos acuosos. En el caso de la membrana plasmatica estos compartimientos son el interior y el exterior de la celula. Las proteinas embedidas dentro de la bicapa lipidica llevan a cabo las funciones especificas de la membrana plasmatica, incluyendo el transporte selectivo de moleculas.

La capa externa esta constituida principalmente por fosfatildicolina, esfingomielina y glicolipidos, mientras que la capa interna contiene fosfatidil etanolamina, fosfatidilserina y fosfatidilnositol. El colesterol se distribuye en ambas capas. Se indica la carga neta negativa de las cabezas de fosfatidilserina  y fosfatidilnositol.

(Imagen izquierda.)

 Esta imagen muestra claramente las partes que compoen la membrana plasmatica, entre las cuales estan las proteinas, colesterol y su bicapa lipidica.

URL#1  :    http://es.wikipedia.org/wiki/Membrana_plasm%C3%A1tica

Validez: Es una pagina con buena informacion, bastante concreta y actual, tambien tiene la ventaja de que tiene varios links enlazados a las palabras claves para u mejor entedimiento del tema.

Pertinencia: Me parece que la informacion proporcionada es adecuada, las imagenes ayudan a ilustrar de una manera efcaz lo explicado en el texto en cuanto a la estructura de la membrana.

Confiabilidad: Es confiable, ya que tuve lamoportunidad de comparar la informacion que proporcionaba la pagina con el libro " LA CELULA de Geoffrey M. Cooper y Robert E. Hausman" y la informacion concuerda.

Relevancia: Es bastante relevante ya que proporciona la informacion basica de lo que es y la estructura de la membrana, con buena presicion y buenos datos.

Actualidad: La pagina es muy actual, dice que fue ultima vez modificada el 15 de septiembre de 2010

URL#2  :  http://apuntes.infonotas.com/pages/biologia/la-celula/la-membrana-plasmatica.php

Validez: La informacion no es falsa, pero no me parece muy confiable, aunque si carece mucho de detalles.

Pertinencia: La informacion proporcionada es insuficiente e incompleta, no me parece una pagina adecuada para estudiar ni para usar como guia.

Confiabilidad: De poca a ninguna confiabilidad.

Relevancia: No tiene mucha importancia, no solo por la falta de informacion, si no por la estructura de la informacion y su redaccion.

Actualidad: La pagina no tiene fecha de elaboracion ni de actualizacion.

BIBLIOGRAFÍA:

Cooper GM, Hausman RE. La Célula. 5. ed. Madrid: Marbán; 2010.

Termodinámica Metabólica: Generalidades, estructura y función de la mitocondria.

El metabolismo se puede definir como el conjuunto de cambios fisicos y quimicos que seproducen dentro del cuerpo humano y consumen o generan energia, entre estos estan:
La respiracion, regulacion de la temperatura corporal y la digestion de aimentos entre otros.


El metabolismo tiene dos partes o tipos de reacciones, estas son:


Catabolismo: es la parte del metabolismo que consiste en la transformación de biomoleculas complejas en moléculas sencillas y en el almacenamiento de la energía química desprendida en forma de enlaces de fosfato y de moléculas de ATP, mediante la destrucción de las moléculas que contienen gran cantidad de energía en los enlaces covalentes que la forman, en reacciones quimicas exotérmicas.

Anabolismo:Tambie conocido como biosintesis, es una de las partes de metabolismo, que se encarga de la sintesis de las moleculas organicas mas complejas a partir de otras mas sencillas, este tipo de reaccion requiere uso de energia, ATP.


MITOCONDRIAS: 

Son organulos citoplasmaticos que desempeñan un papel crucial en la generación de energía metabólica en las células eucariotas, ya que en ellas se realiza la mayor producción de energía apartir de la degradación de carbohidratos y ácidos grasos, que son convertidos en ATP por fosforilación oxidativa. 

Las mitocondrias tambien forman parte de oros procesos importantes  de la celula, como la señalizacion celular, la muerte celular programada (apoptosis), ciclo celular y crecimiento celular entre otros.








Esta imagen a la derecha es de una mitocondria de una celula intestinalepitelial. (SEM) una fotografia de un microscopio electronico.

Y el video a continuacion  es una breve explicacion de las mitocondrias y sus funciones.

Bibliografia:

LA CELULA. COOPER, Geofrey M., HAUSMAN,Robert E. Quinta Edicion, paginas 433 - 436 2010.

Articulos relacionados:

"Papel de nuevas proteinas mitocondriales en el balance energetico"

www.unav.es/revistamedicina/48_2/zorzano.pdf

Me parece de suma importancia consultar otras bibliografias, ya que esto permite ampliar elconocimento sobre el tema que se desea saber, tambien nos puede garantizar si lo que sabemos esta correcto o incorrecto, es una exelenta fuente de informacion.

ENZIMAS

ENZIMAS:
Son catalizadores, osea tienen la capacidad de acelerar las reacciones quimicas, son de naturaleza proteica, estas son escenciales para todas las funciones biologicas.
Las Enzimas se clasifican en:

1) Oxidorreductasas: Catalizan reacciones de oxido-reduccion, estas enzimas son tambien llamadas "deshidrogenasas", tambien hay otras enzias en esta clase que se llaman oxidasas, peroxidasas, oxigenasas y reductasas.

2) Transferasas: Catalizan las reacciones de transferencia de un grupo y pueden necstar la presencia de coenzimas. En las reacciones de transferenca de grupos una parte de la molecula del sustrato se suele enlazar de forma covalente con la enzima o coenzima.

3) Hidrolasas: Catalizan hidrolisis. Son una clase especial de transferasas donde el agua sirve como aceptador del grupo transferido.

4) Liasas : Catalizan la lisis de un sustrato, al generar un enlace doble; Son reacciones de eliminacion, no hidroliticas y no oxidantes, en direccion inversa las liasas catalizan la adicion de un sustrato a un doble enlace de un segundo sustrato.

5) Isomerasas : Catalizan cambios estructurales dentro de una misma molecula, solo tienen un (1) sustrato.

6) Ligasas : Catalizan la ligadura (union) de dos sustratos. Estas reacciones necesitan un suministro de energia potencial quimica de  grupo trifosfato como el ATP.

El video a continuacion resume lo visto anteriormente:

LIPIDOS

LIPIDOS - Son moleculas organicas compuestas principalmente de carbono e hidrogeno, tambien tienen oxigeno pero en menores cantidades, en ocaciones tambien contienen fosforo,azufre y nitrogeno. Son hidrofobicos e insolubles en agua, aunque se pueden disolver en solventes organicos como el benceno y el alcohol.

Funciones de los lipidos:
()- Reserva de energia: los triacilgliceridos son la principal reserva de energia de los animales, ya qe produce muchas kilocalorias por gramo, aproximadamente 9.4 Kcal
()- Funcion estructural: forman las bicapas lipidicas de las membranas celulares.
()- Funcion reguladora: Hay vitaminas (liposolubles) que ayudan a regular el metabolismo.



A continuacion se muestra el mapa conceptual de los lipidos:

Isomeria

Isomeros son moleculas que poseen la misma formula molecular y diferente estructura, se dividen en:
Isomeria constitucional
Isomeria espacial
.
Tambien se clasifican en estos tres:

ISÓMEROS ESTRUCTURALES: Son compuestos que se diferencian por la posición de sus enlaces covalentes, y por ende, entre mas grandes, mas posibles isómeros tendrá.

ISÓMEROS GEOMÉTRICOS: Tienen los enlaces covalentes en la misma posición, pero sus grupos tienen diferente posición en el espacio. Generalmente están presentes en compuestos con enlaces débiles entre carbonos, y se diferencian en dos tipos: CIS, cuando sus componentes más grandes están en el mismo lado del enlace doble, o TRANS, cuando dichos componentes están en lados opuestos del enlace doble.

ENANTIOMEROS: Son imágenes especulares de una molécula, es decir, no se pueden superponer.

Macromoleculas Y Aminoacidos:

Las macromoléculas son moleculas que tienen una masa molecular elevada, estan formadas por un gran número de atomos.
Con frecuencia el término macromolécula se refiere a las moléculas que pesan más de 10.000 dalton de masa atómica. Pueden ser tanto organicas como inorganicas, y algunas de gran relevancia se encuentran en el campo de la bioquimica, al estudiar las biomoleculas.

Forman largas cadenas que se unen entre sí por fuerzas de Van Der Waals, puentes de hidrógeno o interacciones hidrofóbicas y por puentes covalentes. ( fuerzas de interaccion ).



Aminoacidos:
Los aminoácidos son moléculas orgánicas con estructuras conformadas por un carbono central que se une a  un grupo amino (NH2), una cadena lateral y un grupo carboxilo (COOH parte ácida). La cadena lateral denominada R, es de variable y de esta manera se conforman diferentes aminoácidos de los cuales 20 son esenciales, forman proteínas y tienen codones específicos en el código genético.
Los aminoácidos se unen con otros aminoácidos en una reacción que ocurre en los ribosomas del citosol y el retículo endoplásmico, es una reacción de condensación que libera agua y genera enlaces peptídicos, produciendo de esta manera, los dipéptidos, tripéptidos hasta finalmente producir polipéptidos, los cuales están conformados únicamente por alfa-aminoácidos.

AGUA

 El agua es una mólecula polar conformada por  dos Hidrógenos y un Oxígeno, presenta una estructura tetrahedrica en su forma líquida y es transparente en capas de poco espesor, toma color azul cuando se mira através de unos 6 a 8 metros de espesor pues absorve radiaciones rojas.
Las propiedades físicas del agua se atribuyen a los puentes de Hidrógeno que se forman entre las móleculas, como propiedades físicas encontramos: su estado físico (sólido, líquido, gaseoso) - el agua es la única sustancia que en forma sólida es menos densa que en su forma líquida-, su color (incolora), su sabor (ínsipida), su olor (inodora), su densidad (1g/ cc 4°C), su punto de congelación (0°C) y su punto de ebullición (100°C):

PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS DEL AGUA:





IMPORTANCIA DEL AGUA: AGUA !!

ATOMO Y ENLACES:

¿Qué es un átomo?
El átomo es considerado el componente básico de toda materia. Es hasta el momento la partícula mas pequeña de un elemento que posee todas las propiedades químicas de tal elemento. Los átomos poseen un núcleo, compuesto por protones y neutrones rodeado por los electrones.

Actualmente existen 5 modelos atomicos:  MODELOS ATOMICOS 

  
Distribucion Electronica:
Es la distribucion de los electrones en los sub-niveles y orbitales de un atomo. La configuracion electronica de los elementos se rige segun el "diagrama de moller", para el cual se utiliza la siguiente tabla:

ENLACES: 

El siguente video explicara con exactitud cada tipo de enlace y fuerza de atraccion que hay ente los atomos: